Jakarta,** November ****
Kepada Yth:
K.A personalia
Di tempat,
Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama:Rianto
Alamat:jl.kp.utan bahagia rt.03/09 no.18
Kel.cengkareng timur/kel.cengkareng Jakarta barat
Jenis kelamin:laki-laki
Agama:Islam
Pendidikan terakhir:smk...