Surabaya, ** Agustus ****
Kepada
YTH Bapak / Ibu Pimpinan
Di Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini.:
Nama : Rizky Darmawan
Tempat/Tgl. Lahir : Surabaya, 21 Desember 1988
Alamat : Jl. Wonosari Kidul No. 126, Wonokromo, Surabaya Jenis Kelamin : Laki - laki
Telephone :...