INFORMATIONS

« DEMANDE DE SELECTION TEMPORAIRE »

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Nom (inscrit sur votre passeport) Prénom (s) (inscrit(s) sur votre passeport) PASSEPORT

Numéro Date de délivrance

(jj/mm/aaaa)

Date d’expiration

(jj/mm/aaaa)

Pays de délivrance

Citoyenneté de naissance Autre citoyenneté

LIEU DE NAISSANCE

Pays ou territoire Ville

SITUATION MATRIMONIALE

a) Célibataire b) Marié(e) c) En couple (conjoints de fait) d) Divorcé(e)

*Si vous avez coché la case b), merci de nous fournir le certificat de mariage

*Si vous avez coché la case d), merci de nous fournir le certificat de divorce Nombre d’enfants Age du plus âgé (en année)

ADRESSE POSTALE DE VOTRE DOMICILE PRINCIPAL

N Rue Appartement

Ville Code postal

Pays ou territoire

Téléphone (avec l’indicatif du pays) Courriel

Pays de résidence actuel

Page 2 7

2 - RENSEIGNEMENTS SUR VOS ÉTUDES SECONDAIRES ET POSTSECONDAIRES 1

Nom de l’établissement Pays ou territoire

Titre du diplôme obtenu

Date de début (aaaa/mm) Date de fin (aaaa/mm)

2

Nom de l’établissement Pays ou territoire

Titre du diplôme obtenu

Date de début (aaaa/mm) Date de fin (aaaa/mm)

3

Nom de l’établissement Pays ou territoire

Titre du diplôme obtenu

Date de début (aaaa/mm) Date de fin (aaaa/mm)

Page 3 7

3 - RENSEIGNEMENTS SUR VOS OCCUPATIONS PENDANT LES 10 DERNIÈRES ANNÉES

IMPORTANT : merci de lire très attentivement les instructions ci dessous Cette partie est consacrée à vos périodes travaillées ET périodes non travaillées. Toute votre vie, des 10 dernières années, doit être couverte dans cette rubrique. Il est nécessaire d’indiquer la date de début et de fin de toutes les périodes, y compris celles non travaillées.

Cependant, il n’est pas nécessaire d’indiquer vos périodes de congés. Veuillez commencer par la période la plus récente. 1 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

2 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

Page 4 7

3 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

4 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

5 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

Page 5 7

6 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

7 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

8 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

Page 6 7

9 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

10 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

11 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

Page 7 7

12 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

13 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

14 Expérience professionnelle reliée au poste

Autre expérience professionnelle

Sans emploi

Date de début

(aaaa/mm)

Date de fin

(aaaa/mm)

Nombre d’heures travaillées

par semaine

Pays

Nom complet de l’entreprise

Titre du poste occupé

Description des tâches

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