PROVINSI JAWA BARAT
KABUPATEN KARAWANG
NIK :*ll,5aAall,a5a000l,
Nama : CECEP ISKANDAR
Tempat/Igl Lahtr ; TANJUNG UBAN. 2*'12-1 992
Jens Kelamrn : LAKI-LAKI Gol Darah ; -
Alamat : KP LENGO
RTIRW :003/002
Kel,Desa :KUTAMANEUH
Ke@nalan :TEGALWARU
Agama : ISLAM
Stalus Perkawinan: BELUM KAWIN
PeRerlaan r BELUM/TIDAK BEKERJA
Kewargaoegaraatr: WNI
BerlakuHingga :2y^12-2017
KARAWANG
0310-20'12
M.
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
OINAS XESEHATAN XABUPATEN KARAWANG
YARAKAT,,,!1A],,
"
b ..
St.]RAT KETERANGAN KESEHATAN
No. >1,/ /.rr / nL_ t wv-
\"
Yma bertmda tmad di bawah ini dene@skd bahwa
ca rsfrq.k
l"q. \e^90 w asl ut
- 1r"1
Kep€rluan untuk: .\44\tu.9t FlC
Densan kesi mpda4/ BAD9/Tsrd{:€r4IK.
DemikiM Surat Keteranaan ini dibuat dense sebenamya i.-
n
O+- ct - z9'4
msi gaau, 5.. c-
n@kd sarsa P€iddii {(rsP),n
1r
u,
N;r1tu:;6'ffi;' r o,r-
DATTAR RIWAYAT HTDTJP
PDNDIDIKAN
sD N.dc/! ta.^e^&Gth tj
AdPNx,.E1 . .a.&atu
tP4r
^qrr.t .: En!$rj, *r.).
fl.q, r.cA )
r?r,L r. /, ). knnsi r
s jnmvdrrD^) r^\koErs iD rl
$.t op t r+q.r A,natffiL
k-.t'iu\" L" /""
")_,_-
PENG L.\M,\N KER,'A
$ .. /*1^t...c/1,r.ta. F.reaa &orac-J
.,pr-va4,4a. Mo/. h!te6a<^kr&6.4fl-,.rA*r1 ...
Jl,ihui lt
... . t1. fl .t -A,rEA )\tNdt 4
PEEifitAn ir&,P tEltxri wlMt
o0aaa PClDflIlaI actlt A 0 t ollrF a
SIIA I{EGERI I PAiIGXALAII
rlrifu!Pslblfu014[6:
Nomor: 10 003? 1.1
STIMT I(f,TERAXGAN C TATAN Xf, FOLISIAI
POL CE RDCORJ)
x+1ry&mlelkx! i@eT4d,&sxlt.q
4it bt*hvaN@' e BW. 4tu r*d,t
1tucdk *'t$Ldoe@ta . ottlt@
.8. KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI.
LISENSI K3
PESAWAT ANGKAT & ANGKUT
OPERATOR
FORKLIFT
KELAS ll (duai
Reg: 75513-oPK3-LT/PAA/lx/20L6 Gol Darah
Nama : CECEP ISKANDAR
TempayTgl Lahir : Tanjung Uban,29 Desember,l992
Pekerjaan : PT. MetalartAstra lndonesia
Berlaku s/d : 911612021
Norma
Sesehatan
Kerja
Ir. Amri AK. MM,),
NIP. 195*****-****** 1 0tr3 -
*
KE EI{IERIAX XEIEI{AOAXERJA I{ RI
XE6EUTAIAN DAN (ISEUTN rcU
Ohert$kat
ThBt, t9, L.hL
P4etu. p.r.iai : rr, MErAuRiasrMftDoNEsra
PETATI{MN TIKNI( XESEI.AMATAN DAX (ESEHATAN
XEiUA
ITDAI{G PESAWAT AI{CKAT OAIT AIiGKUT
oiet€iggadr.n oreh
cv. PRri{a lluGRASl sElEsr
D' &r.!, p.e bnsgar 2l . 25 A@d 2016
kn€srE slifitct tn, rMuh,
D.rr"6b^ sba.r
opER noR rBJoixtrFr xtl t:tt(du.)
dedbffi r!4G,a&rffiEd ep..o9flarw]2oroFhtutr
6Fe&Eajl&tB,!.e'o,DlBM,b,mlhnihie!6.ix.b!'k.ds(,.nx'
l.qi'rrr tu kbEr &d:
PT. METAI.ART AgIRA INDONESIA
guBAftEBttrAraa!]ttall$Eleu!ru
P6si i o@ky e!@ro! cdq tse64d rr#)
6h) &n s€€ e6h &F,d4i &
\i'sJ.dIulili I' i,,
'drrolwm,kr.r,.d. b.c.i irc CYLTNDEi H@ 40 r sEnoN. b-qo.r 30 lu' 2012, $b4. L.ry.kn ldh8haE4cd0iJur2ol2Eb.,t@k6nt&.b.lqi'6g166nBIbml
\,I
@YAIIIA!IA
PT, YAMATIA IIOTOR MANTJFAM]RIM U'EST JAVA
I SURAT PEM4rLAMAN KERJA
^66i
ed tsmr, &trdr d tub utu
'id l
rdtu3 &ilr EsFr ! r4d a6 4 keeluo bbb Eolkikn n h D!. tuderurqlh'qnlk *Eje dr$r@h
DCI PT. METALART ASTRA II{DONESIA
SIJRAT I(EIENANGAIII IGi'A
io sq/si(HerMru/2017
rqn r@&rroE 5.4!4
w. A8dL4 @ d$d.ne qr @tu baaadc
.rA
\ t.{lir **.i*ksl il