Postal Electricidad
Resume:
ACCESS Florida
Información sobre los Beneficios
Tipo de beneficios seleccionados Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP). Firma Electrónica
Fecha de presentación 11/14/2022
Firma Electrónica efectuada: Yes
Quién lo ha determinado? Drake
Información Persona Primaria
Nombre Drake
Apellido: Durrell
Inicial del segundo nombre: W
Titulo: N/E
Sexo Masculino
Dirección de residencia 909 Cannes Pl Orlando FL 328087741 Dirección postal 909 Cannes Pl Orlando FL 328087741 Aviso Idioma preferido Inglés
Número de teléfono particular 321-***-****
Número de teléfono laboral N/E
Número de teléfono celular N/E
Dirección de correo electrónico *************@*****.*** Información adicional del grupo familiar
Quién Drake
Es Drake en Diálisis Renal? N/A
Tiene Drake asistir a la escuela, incluyendo
la universidad y la escuela técnica?
No
Es Drake condenado por un delito grave el
tráfico de drogas declarado culpable después
08/22/1996 o compraventa de asistencia de
alimentos?
No
Es Drake en una víctima de la trata de
personas o un miembro de la familia de una
víctima de trata de personas?
N/A
Solicitar beneficios - 813231525
- 1 -
Suplente Drake recibido beneficios de SSI en
el pasado, pero no recibirlos ahora?
N/A
Es Drake huyendo de la ley debido a delito
grave o de libertad vigilada o de violación de
libertad condicional?
No
Trabajador Migratorio o Estacional No
Tiene Drake necesita ayuda con las
actividades de la vida diaria a través de
servicios de asistencia personal, Residencia
de ancianos u otra institución médica?
N/A
Es Drake en el Hospicio? N/A
Es Drake en los HCB? N/A
Es Drake al día con sus inmunizaciones
requisitos (inyección)?
N/A
Suplente Drake recibido TANF, SNAP o
Asistencia Médica de otro estado o de la
fuente?
No
Tiene Drake recibido servicios de salud de
los Servicios de Salud Indígena, un programa
de salud tribal, o el programa de salud para
indígenas urbanos oa través de una referencia
de uno de estos programas?
N/A
Es Drake condenado por recibir SNAP, TANF
o Asistencia médica en más de un estado a la
vez?
No
Es Drake un hijo de crianza? N/A
tiene Drake sido declarado un adulto por un
juez?
N/A
Es Drake necesita una terapia especial para
los problemas emocionales, de desarrollo o de
comportamiento?
N/A
Es Drake le gustaría Consiga gratis un
chequeo de salud infantil a los servicios?
N/A
Trabajador Migratorio o Estacional
Alguna persona de su grupo familiar es un
trabajador agrícola migratorio o estacional?
No
Servicio telefónico con descuento
Quién N/E
Desea obtener Asistencia Lifeline? No
Proveedor del servicio telefónico N/E
Número de teléfono N/E
Nombre que consta en la Factura Telefónica N/E
Activos líquidos
Solicitar beneficios - 813231525
- 2 -
Efectivo No
Cuenta de banco No
Otros activos líquidos No
Vendidos, negociado, regalados o
transferidos
No
Líquidacion en efectivo N/A
Divulgación de Información Financiera
Divulgación de Información Financiera N/A
Otros activos
Póliza de Seguro de Vida? N/A
vehículo N/A
Bien Inmueble No
Activos Comerciales No
Revise los cambios en sus ingresos.
Empleo actual/Nuevo Sí
Empleos anteriores No
Trabajo autónomo No
Alojamiento y alimentación No
Trabajos rechazados No
En huelga No
Revise sus respuestas: Trabajo
Quién Drake
Nombre del empleador: Kekee
Dirección del empleador:
Dirección línea 1: Maquie road
Dirección línea 2: N/E
Ciudad: Orlando
Estado: N/E
Código postal: N/E
Teléfono del empleador: N/E
En qué fecha Drake comenzó ese trabajo? 7/11/2022
Con qué frecuencia Drake cobra su sueldo?
Ese es el periodo de pago de Drake.
En forma quincenal
Cuántas horas trabaja Drake por mes? 80
Solicitar beneficios - 813231525
- 3 -
Cuál es el sueldo bruto de Drake sin
descuentos?
$460.00
Propinas N/E
Comisiones N/E
Información sobre ingresos no derivados de actividad laboral Otros ingresos No
Ingresos de indios
norteamericanos/nativos de Alaska
N/A
Beneficios solicitados, pero no aprobados N/A
Deducciones fiscales N/A
Asistencia y Gastos educacionales N/A
Resumen de gastos
Gastos de Vivienda Sí
Gastos de Utilidades Sí
Gastos de Alojamiento y Comida Sí
Programa de Asistencia de Energía para
Hogares de Bajos Ingresos
No
Gastos de Refrigeración o Calefacción Sí
Gastos de Refugio Para Indigentes No
Revise su respuesta: Gastos de vivienda
RMCOtherExpenseSummary.th.who Drake
Cuánto se estima que paga Drake
mensualmente en concepto de Renta?
$800.00
Si alguna otra persona paga todo o parte del
gasto, ingrese el nombre de la persona u
organización que realiza el pago.
N/E
Cuánto pagan? N/E
Si la Seccion 8 o el HUD paga todo o parte de
la vivienda, elija cual.
N/E
Revise su respuesta: Gastos de servicios públicos
RMCOtherExpenseSummary.th.who Drake
Cuánto se estima que paga Drake
mensualmente en concepto de electricidad?
$30.00
Aplike pou benefis - 813231525
- 4 -
Si alguien paga parte o la totalidad de los
gastos, introduzca el nombre de la persona u
organización que paga
N/E
Cuánto pagan? N/E
Si la Sección 8 o el HUD paga todo o parte de
los servicios públicos, elija cuál.
N/E
RMCOtherExpenseSummary.th.who Drake
Cuánto se estima que paga Drake
mensualmente en concepto de teléfono?
$35.00
Si alguien paga parte o la totalidad de los
gastos, introduzca el nombre de la persona u
organización que paga
N/E
Cuánto pagan? N/E
Si la Sección 8 o el HUD paga todo o parte de
los servicios públicos, elija cuál.
N/E
Revise su respuesta: Gastos de alojamiento y alimentación
Cuánto paga Drake mensualmente por su
alojamiento y alimentación?
$800.00
Konbyen manje Drake peye pou chak jou? Tres Comidas / Día Èske chaj la chanm ladan? Non
Revize Chanjman nan Lòt Depans Ou yo
Peman pou sipo timoun Non
Depans pou gadri Non
Depans medikal Non
Depans medikal ki pase yo N/A
Depans pou Medike Non
Depans ki gen rapo ak travay moun aveg N/A
Asisrans de Sante N/A
Anile volonteman N/A
Te Refize asirans sante Konpayi an te Bay
la
N/A
pliis enfòmasyon
pliis enfòmasyon N/E
Aplike pou benefis - 813231525
- 5 -
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