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ROSEMARIE LENTINE
KISSIMMEE FL 34759-3345
Date generated: February 13, 2023
Your plan details
Member ID 125777573
Group number FLONEX
Your plan Exchange Bronze
Payment due date 03/01/2023
Who is covered Subscriber Only
3 easy ways to pay
Login to myuhc.com/exchange
to pay. You'll need your member ID
and group number.
Call 24/7 at 1-888-***-****,
TTY/RTT 711.
Mail your payment using the form
below.
If you've already paid this bill, thank
you! You can disregard this invoice.
Dear Rosemarie,
Thanks for being a member of UnitedHealthcare. Here's your monthly premium bill. Keep in mind, any plan or premium changes made after the 4th of the month may not be included on this invoice.
Payment details Amount
Previous balance $0.00
Pre-APTC monthly premium $693.05
Advance Premium Tax Credit (APTC,subsidy)* $693.05 Monthly premium $0.00
Total amount due $0.00
*This is the amount applied to your premium based on the information you shared at the time of enrollment.
Mailing your payment? Detach and return the form below along with your check or money order. Make checks payable to UnitedHealthcare.
ROSEMARIE LENTINE
53 SAINT ANDREWS
KISSIMMEE FL 34759
Member ID 125777573
Group number FLONEX
Due date 03/01/2023
Amount due $0.00
HC Exchange
Mail and make checks payable to:
UnitedHealthcare
PO Box 740409
Cincinnati, OH 45274-0409
00FLONEX0000000000000000230001164930000000000001257775732 You can use your bank account or your credit or debit card to pay online and over the phone. Keep this invoice handy - you'll need to reference your plan details on the front page. For worry-free coverage, set up auto-pay. It's simple and ensures you never miss out on your coverage. You can set up auto-pay online or by phone.
3 easy ways to pay:
Online
Visit myuhc.com/exchange to register and complete your payment. You'll need your member ID and group number to register.
Phone
Call 24/7 at 1-888-***-****, TTY/RTT 711, and press 1 to make a secure payment. If you'd like to speak with Member Services, stay on the line. Representatives are available from 8 a.m. - 6 p.m. local time, Monday - Friday.
Mail your payment to:
UnitedHealthcare
PO Box 740409
Cincinnati, OH 45274-0409
Sincerely,
The UnitedHealthcare Team
MRACS26800IEX
Medical policy offered by or through UnitedHealthcare of Florida, Inc. When paying your monthly premium, you may not accept any payment by a third party. This includes, but is not limited to, any health care provider. This does not apply if you get premium assistance from:
The Ryan White HIV/AIDS Program;
An Indian tribe, tribal organization or urban Indian organization; or
A state or federal government assistance program. If you need help in a language other than English, or to request help in another format, like large print, give us a call. This is provided at no additional cost to you. Atlanta GA 30374-0376
ROSEMARIE LENTINE
53 SAINT ANDREWS CT
KISSIMMEE FL 34759-3345
Fecha en que se emitió: 13 de febrero de 2023
Detalles de su plan
ID de miembro 125777573
Número de grupo FLONEX
Su plan Exchange Bronze
Fecha de vencimiento
del pago
01/03/2023
Quién está cubierto Subscriber Only
3 maneras fáciles de pagar
Inicie sesión en
es.myuhc.com/exchange para
pagar. Necesitará su ID de miembro
y su número de grupo.
Llame al 1-888-***-****,
TTY/RTT 711, las 24 horas del dia, los
7 dias de la semana.
Use el siguiente formulario para enviar
su pago por correo.
Si usted ya ha pagado esta factura,
muchas gracias! Puede ignorar esta
factura.
Estimado(a) Rosemarie:
Gracias por ser miembro de UnitedHealthcare. Esta es su factura de la prima mensual. Tenga en cuenta que es posible que cualquier cambio en el plan o en la prima que se haya realizado después del 4.º día del mes no esté incluido en esta factura.
Detalles del pago Cantidad
Saldo anterior $0.00
Prima mensual antes del Crédito Fiscal
Anticipado para la Prima (APTC)
$693.05
Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (APTC,
subsidio)*
$693.05
Prima mensual $0.00
Total pendiente $0.00
ROSEMARIE LENTINE
53 SAINT ANDREWS
KISSIMMEE FL 34759
ID de miembro 125777573
Número de grupo FLONEX
Fecha de vencimiento 01/03/2023
Saldo pendiente $0.00
HC Exchange
Envíe los cheques por correo a la orden de:
UnitedHealthcare
PO Box 740409
Cincinnati, OH 45274-0409
00FLONEX0000000000000000230001164930000000000001257775732
*Esta es la cantidad que se aplica a la prima según la información que usted compartió en el momento de la inscripción.
Desea enviar su pago por correo? Desprenda el siguiente formulario y envíelo junto con su cheque o giro postal. Haga los cheques a la orden de UnitedHealthcare. Usted puede usar su cuenta bancaria o su tarjeta de crédito o de débito para pagar por Internet y por teléfono. Mantenga esta factura a la mano – deberá consultar los detalles del plan que se indican en la primera página.
Para no tener que preocuparse por la cobertura, programe el pago automático. Es sencillo y le garantiza que usted nunca se olvide de pagar su cobertura. Puede programar el pago automático por Internet o por teléfono.
3 maneras fáciles de pagar:
En Internet
Visite es.myuhc.com/exchange para registrarse y realizar su pago. Necesitará su ID de miembro y su número de grupo para registrarse.
Por teléfono
Llame al 1-888-***-****, TTY/RTT 711, las 24 horas del dia, los 7 dias de la semana, y presione 1 para realizar un pago seguro. Si desea hablar con Servicio al Cliente, espere en línea. Hay representantes disponibles 8 a.m. a 6 p.m., hora local, de lunes a viernes. Por correo
Envíe su pago por correo a:
UnitedHealthcare
PO Box 740409
Cincinnati, OH 45274-0409
Atentamente,
El Equipo de UnitedHealthcare
MRACS26800IEX
Póliza médica ofrecida por o a través de UnitedHealthcare of Florida, Inc. Cuando pague la prima mensual, no puede aceptar ningún pago realizado por un tercero, incluido, entre otros, cualquier proveedor de cuidado de la salud. Esto no aplica si usted recibe ayuda para pagar la prima de:
El Programa Ryan White para el VIH/SIDA;
Una tribu indígena, una organización tribal o una organización indígena urbana; o
Un programa de asistencia del gobierno federal o estatal.