भ रत सरक र

GOVERNMENT OF INDIA

अंत र वभ ग

DEPARTMENT OF SPACE

भ रत य अंत र अनुसंध न संगठन

INDIAN SPACE RESEARCH ORGANISATION

व म स र भ ई अंत र क

VIKRAM SARABHAI SPACE CENTRE

त वनंतपुरम/THIRUVANANTHAPURAM-695 022

इस प क भरने से पहले कृपय पृ ठ 5 पर दए गए अनुदेश देख Please see instructions on Page 5 before filling in the form 7 शै णक य यत (उ चतम से शु करके कूल छ ड़ने तक)/Educational Background (Starting from highest qualification and ending with school leaving) ं सं.

Sl. No

ड / ड ल म / प य म

Degree/Diploma/

Course

व व व य लय/

सं थ /ब ड

University/

Institution/Board

रंभ करने

क वष/

Year of

commence

ment

प य म

क अव ध/

Duration

of Course

उ त ण

वष/

Year

of

Passing

य

नय मत/अ प

क लक/दूर थ?

Whether

Regular/Part-

time

Distance

ेण व अंक

क तशत

Class &

% of marks

वषय

Subjects

य द क ई

वशेष त है?

Specialization

if any

1 2 3 4 5 6 7 8 10 11

क य लय व र भर ज ए

To be filled by office

आवेदन सं.

Application No.

प सं.

Form No.

व . सं./Advt. No.

त र ख/Date

पद सं./Post No.

पद क न म

Name of the post

ज वन वृ त फ म/BIO-DATA FORMAT

1. पूर न म स फ अ र म ( जस न म से

आपक संब धत कय ज न च हते ह, उसे

रेख ं कत कर)

Full Name in BLOCK LETTERS (Please

underline the name by which you wish

to be addressed)

2 ज म त र ख

Date of Birth

वष

Year

मह न

Month

दन

Day

4 र यत

Nationality

3 वैव हक थ त

Marital Status

5 टेल फ न सं. व ई-मेल आइड स हत पत /Address with phone numbers & Email ID

प च र के लए

For Communication purpose

थ ई

Permanent

पन/PIN पन/PIN

6 a) धम/Religion

b) b) न न कस े ण म ह ने पर आप रय यत/आर ण के लए प ह सकते है कृपय ववरण द और लेख म ण के प म म णत त संल न कर You may be entitled to concession/reservations, if you belong to any of the following categories. Provide details and attach certified copy of documentary proof

सं त ववरण

Brief Particulars

अनुसू चत ज त/Scheduled Caste

अनुसू चत जनज त/Scheduled Tribe

अ. प.व./OBC

भूतपूव सै नक/Ex-Servicemen

वकल ंग/Physically Handicapped

Affix your recent

passport size

photograph

-2-

8 वतम न म कए ज रहे अ ययन/प य म के य रे/Details of study/Course, currently being pursued ं

सं.

Sl.

No.

ड / ड ल म / प य म

Degree/Diploma/

Course

व व व य लय/

सं थ /ब ड

University/

Institution/

Board

रंभ करने क

वष/

Year

of

commence

ment

प य म क

अव ध/

Duration

of Course

य

नय मत/अ

पक लक/दू

र थ

Whether

Regular/

Part-time

Distance

वषय

Subjects

य द क ई वशेष त है?

Specialization,if any

1 2 3 4 5 6 7 8

9 पछले/वतम न र ज़ग र/अनुसंध न/ श वृ त/ श ण क ववरण द/(वतम न र ज़ग र पहले ब द म उससे पूव र जग र के म म)/Provide details of your previous and present employment/research/fellowship/apprentice/training(present employment first, followed by latest employment and so on) संगठन क न म और पत

Name and Address of the

organization

वतम न र ज़ग र

Present employment

पछल र ज़ग र - I

Previous employment- I

पछल र ज़ग र - II

Previous employment -II

कृपय बत य क य सरक र /अध

सरक र /गैर सरक र आ द है/

State whether Govt./Quasi

Govt./Private etc.

ध रण कए गए पद के न म/

Name of post(s) held

वेतनम न/Scale(s) of pay

सेव क अव ध

Period of

Service

से/From

तक/To

य, र ज़ग र क ई नध रत अव ध तक

स मत है/य वह नय मत र ज़ग र है/

State whether the employment

is/was restricted for specific

duration or it is/was a regular

employment

क म क कृ त सं त म/

Nature of Job in brief

10 य द क यरत है त कृपय ववरण द/If employed provide details म सक

वेतन/

Monthly

Salary

ह ल म त

ह रह वेतन/

Now being

drawn

जस त र ख से

लग त र त

करते ह/Date

from which

continuously

drawn

आगल वेतन वृ /

Next Increment

अपे त वेतन

Expected Salary

मूल वेतन/Basic

Pay

त र ख

Date

उस त र ख क वेतन

Salary on that date

कुल प रल धय ँ

Total emoluments

-3-

12 य द पृ ठ सं. 1 और 2 के उ तर म कूल छ ड़ने

से आज क त र ख तक क अव ध क उ लेख

दज नहं है त कृपय बत य क ब क अव ध

आपने कैसे बत ई/If your replies in page

1&2 not cover all the period from

school leaving till date, briefly state

how you spent the uncovered

period.

13 य वस यक नक य/सं थ /स म तय से संबंध/Association with professional bodies/institution/societies. न म/Name सद यत क कृ त/Nature of membership य द क ई उ तरद य पदध रण कय है/Position of responsibility, if any, held

14

भ ष ओं क न

Language known

पढन /Read लखन /Write ब लन /Speak

15 सरक र य ल क धकरण म क म करने के लए

य, आप कस सं वद य ब यत पर है Are

you under any contractual obligation

to serve any Govt./Public authority

ह ँ(कृपय पूर ववरण द)/Yes (Please give particulars) नहं /No

16 य आपने इसके पहले/अं. व.म कस पद के लए आवेदन दय है ? / Have you applied for any post in ISRO/DOS before?

ह ँ/Yes नहं /No

पद/Post इसर क /यू नट क न म/

ISRO centre’s/unit’s name

वष एवं मह न /

Month & Year

स क र हुआ य नहं य द ह ँ, त त र ख

बत य/Interviewed or not. If so

indicate the date of interview

प रण म/Result

11 छ ड़ने के क रण/

Reasons for leaving

य द आप पहले द से अ धक संगठन म क य कर चुके ह, त ऐसे र ज़ग र क इस प के अनुस र अ त र त पृ ठ संल न करके लख ऐस करते समय कृपय इस पृ ठ के ऊपर बत एं क अ त र त पृ ठ संल न ह/

If you were employed previously in more than two organizations, provide the details of such employment by attaching additional sheets of the same format. While doing so, please mention on the top of this page “ADDITIONAL SHEET ATTACHED”. 17

इस व पन के संदभ म य, आप कस अ य पद के लए आवेदन कर रहे ह/Are you applying for any other post against this advertisement? नहं /No ह ँ/Yes कृपय पद सं और पद क न म बत य)/(Please mention Post No. and Name of Post)

-4-

19

य पछले प ँच वष म आप कस बड़ ब म र से प ड़त रहे ?

Did you suffer from any major illness during last five years? नहं

No

ह ँ(कृपय संल न ववरण द)

Yes (Please give relevant details)

20

चयन कए ज ने पर आप कतन ज द क य हण कर सकते ह ? /If selected how soon can you join?

21 आप र तेद र क छ ड़कर अ य द उ तरद य य तय के न म और पते द, ज आपक य वस यक स मत पर ट पण कर सकते ह? /Mention name and address of two responsible persons(other than your relatives) who can comment upon your professional competence 1. 2.

22 य द आप क ई अ य संगत सूचन देन च हते ह, जसक उ लेख अब तक नहं हुआ है, कृपय उसे यह ँ लख/ Please use this space if you want to add any other relevant information not already covered 23 य, आप क ई लेख तुत करन च हते ह ? Any documents you wish to produce? 18 य, आपक कभ भ य य लय व र कस अपर ध य कद च र के लए दंड़ दय गय है य कस य य लय म आप पर क ई क यव ह चल रह है / Have you ever been convicted by a Court of law for any offence or misconduct or are there any proceedings involving you in progress in any Court of law?

नहं /No

ह ँ(कृपय संल न ववरण द)

Yes (Please give relevant details)

म घ षण करत /करत हूँ क इस आवेदन म द गई सूचन सह और स य है मुझे पूर तरह म लूम है क कस भ चरण म यह पत चलत है क त य क ज न-बूझकर छुप य गय है य गलत तरके से तुत कय गय है, त मेर उ म दव र र क ज एग य मेर रेज़ग र सम त कय ज सकत है /I affirm that the foregoing information in this application is true and correct. I am fully aware that if it is discovered at any stage that any attempt has been made by me to willfully conceal or misrepresent the facts, my candidature may be summarily rejected or my employment terminated त र ख/Date थ न/Place ह त र/Signature

-5-

-5-

कृपय न ट कर/Please Note

1. य द आवेदक एक से अ धक पद/े ड पर आवेदन करन च हते ह, त येक पद/े ड के लए अलग-अलग आवेदन प भेज Separate applications have to be sent for each post/grade, if the applicant desires to be considered for more than one post/grade

2. आपके उ तर प ट एवं सु न चत प से दए ज एं कस भ क लम म अ प ट/अनु चत उ तर देने पर आवेदन र कय ज सकत है Replies should be in clear and categorical terms. Vague or evasive answers in any column may lead to rejection of the application.

3. उ चत ववरण लखने के लए दय हुआ थ न अपय त है त अलग क गज़ संल न कर ऐस करते समय संगत क लम म इस त य क उ लेख कर

Wherever space provided is insufficient to write appropriate details, please attach separate sheets. In doing so, please indicate that fact in the relevant column.

4. पृ ठ 2 के न के संबंध म र ज़ग र क कृ त के ब रे म कृपय न ट कर क नय मत र ज़ग र से मतलब ऐस र ज़ग र, ज अस मत अव ध के लए ह जह ँ कहं र ज़ग र क शत म न चत अव ध य नध रत अव ध क उ लेख है वह सं वद के प म ह य न ह, ऐसे र ज़ग र ज व श ट अव ध के प म दख य ज ए

With regard to the query in page 2 on the nature of employment please note that a REGULAR employment means, an employment for an indefinite period. Wherever the condition of employment stipulates any definite duration or any prescribed period for employment, either in the form of a contract or not, such employment should be shown as specific duration ones.

5. अंत र वभ ग/भ रत य अंत र अनुसंध न संगठन के न न क /यू नट ह Department of Space/Indian Space Research Organisation has the following Centres/Units 1. व म स र भ ई अंत र क /Vikram Sarabhai Space Centre 2. एस.ड .एस.स /श र क /SDSC/SHAR Centre

3. इसर उप ह क /ISRO Satellite Centre

4. अंत र उपय ग क /Space Application Centre

5. भ रत य अंत र अनुसंध न संगठन मु य लय/Indian Space Research Organisation (Hqrs.) 6. र य व युमंडल अनुसंध न य गश ल /National Atmospheric Research Laboratory 7. स वल इंज नयर भ ग/Civil Engineering Division

8. वक स और शै क संच र यू नट/Development and Educational Communication Unit 9. इसर न दन क ँ ल स, मह गर /ISRO Propulsion complex, Mahendragiri 10. र य सदूर संवेदन क /National Remote Sensing Centre 11. इसर दुर म त अनुवतन आदेश नेटवक/ISRO Telemetry Tracking Command Network 12. व न दन ण ल क /Liquid Propulsion System Centre

13. मु य नयं ण सु वध /Master Control Facility

पृ ठ 3 म दए गए न “आपने इसर क म कस पद के लए आवेदन दय है ?” This may please be noted while answering the query in page 3, “Have you applied for any post in ISRO/DOS before?” Details of Bank Account (for TA purpose)

(Fill all details in BLOCK Letters)

1. Name of the candidate :

2. Name of the post :

3. Post No. & Advt. No. :

4. Date of Interview :

Bank Details for TA

a) Bank Account No. :

b) Type of Bank Account :

(Please tick the appropriate one)

c) Name of the Bank :

d) Branch Name & Address :

e) IFS Code of the Bank :

Date:- (Signature of Candidate)

DATE MONTH YEAR

Savings Account Current Account

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