Representante de Servicio al Cliente

Job Description

Descripción:

Como Representante de Servicio al Cliente, usted será responsable de ofrecer orientación telefónica a los clientes y/o asegurados, de acuerdo con las solicitudes y necesidades que presenten; garantizando una resolución en el primer contacto. Serás pieza clave en la experiencia de servicio ofreciendo profesionalismo, cortesía y excelencia.

Funciones Esenciales:

Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro de salud.

Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas del plan y promociones.

Gestiona las llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.

Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y las acciones tomadas.

Remite las quejas no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una mayor investigación.

Brinda apoyo en otros proyectos del Centro de Contacto.

Realiza entrevistas telefónicas (llamadas salientes) a los afiliados sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.

Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.

Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y las políticas internas para la eliminación de información confidencial.

Notifica de inmediato a su supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida.

Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).

Requisitos:

Mínimo un (1) año de experiencia en Atención al Cliente;

Curto Año completado y/o créditos universitarios (preferible);

Conocimientos avanzados en aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office;

Orientación y compromiso hacia el servicio al cliente;

Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita;

Rápida documentación y navegación en internet.

Disponibilidad para turnos rotativos (incluidos fines de semana/días festivos), Lunes a Domingo desde 7:00am - 7:00pm

Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo como Representante de Servicios en el ámbito de la Salud?

Formación en servicio, aspectos regulatorios y salud.

Servicio de telemedicina 24/7

Programas de salud y bienestar para empleados libre de costo

Oportunidad de crecimiento y desarrollo.

Contribuir a la salud y el bienestar de la población.

Beneficios de licencias pagadas

Tipo de puesto: Tiempo completo o Tiempo parcial

Lugar de trabajo: Empleo presencial Guaynabo o Mayagüez PR

PATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)

Full-time